10月1日起内蒙古调整新农合医疗报销药品目录

显示全部楼层 · 2015-9-21 15:30:23

为着力提高各级定点医疗机构实际报销比例，减轻患者个人医药费用负担比例，10月1日起，内蒙古自治区将按照新的《内蒙古自治区新型农村牧区合作医疗报销药品目录（2015年版）》进行结算。

　　该目录所载药品共计1988个品种，主要来源于“内蒙古基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2010年版）2582个品种”，包括“国家基本药物目录512个品种”和“常用低价药品目录710个品种”；包括西药、中成药、民族药和中药饮片4部分，其中西药1052种、中成药720种、民族药216种。

　　该目录明确，二级及以上医疗卫生机构用准入法，可报销药品1988种；苏木乡镇卫生院、社区卫生服务中心和嘎查村卫生室、社区卫生服务站，使用甲类药品、“国家基本药物目录品种”、“常用低价药目录品种”予以报销。中药饮片部分用排除法，规定基金不予支付费用的药品。甲类药品和“国家基本药物”、“常用低价药”全额列入报销基数，其中国家基本药物可在各定点医疗卫生机构原报销比例基础上提高10%报销，民族药（蒙药）在原报销比例基础上可提高15%。乙类药品按90%纳入报销基数。一级医院需全部使用甲类药品和“国家基本药物”、“常用低价药”，二级医院甲类药品和“国家基本药物”、“常用低价药”使用比例需在药品总费用的80%以上，三级医院甲类药品和“国家基本药物”、“常用低价药”使用比例需在药品总费用的60%以上。一级医院不得使用目录外药品，二级医院目录外药品使用比例不得超过药品总费用的5%，三级医院目录外药品使用比例不得超过药品总费用的10%。

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